כתף קפואה זהו מצב בו קופסת מפרק ‏הכתף חולה וסובלת מהידבקויות (קונטרקטורות).
המחלה באה לידי ביטוי בעיקר בכאב וירידה בטווחי תנועה של הכתף. כל תנועה, גם המינורית ביותר (מהוצאת ארנק מהכיס האחורי ועד להורדת חולצה), גורמת לכאב עז בכתף.‏

הבעיה היא בשלושת מפרקי הכתף:
מפרק עצם השכמה-הומרלי
Acromio-clavicular joint
Sterno-clavicular joint

מפרק הכתף עצמו הוא ה-Scapulo-humeral joint והוא מחבר בין השכמה (‏Scapula‏)‏‎ לזרוע.
זה גם המפרק שהכי מעורב בכאב בכתף ​​ובוגבלות תנועה של הזרוע.
יתרה משמעותית, האבדוקציה, הפלקסיה והרוטציות של הזרוע, כולן תחת שליטת השרירים ה-‏Scapulo-‎humeral‏.
כאבים
בכתף ​​נמצאים במקום השלישי עבור הצמחים ממקור רקמות שריר ושלד (במקום ‏הראשון נמצא כאבי הגב ובמקום השני כאבי הצוואר)‏.

אבחנה מבדלת לכתף קפואה לפי הרפואה המערבית

במצב של חשד לכתף קפואה (כתף קפואה) יש לעשות אבחנה מבדלת ממספר מצבים ודומים בצורתם לכתף קפואה, אך דרכים בהן אחר:
בעיות בלב – דוגמת התקף לב, בו הכאב יקרין לאורך כל היד והכתף השמאלית (לעומת כתף ‏קפואה, בה). הכאב מקרין עד המרפק בלבד), הכאב גובר בכל מאמץ של לב-ריאה (ולא בהכרח היד והכתף), למשל עליה במדרגות. הוא יגיע לבית החולים.‏

פריקת כתף – כתף אשר יצאה ממקומה, בדרך כלל מטראומה (כגון משיכה חזקה או נפילה). הכאב אקוטי ומלווה בנפיחות. בדיקה: צילום רנטגן. אתה צריך להחזיר את הכתף למקומה בבית חולים בלבד. החזר עצמי, ללא אמצעי הדמיה, יכול לנעול עורק חשוב או לקרוע עצב. לאחר פריקת כתף יש טראומה לשרירים ורקמות שסביב הכתף, לכן כתפרוקה יכולה להתפתח בקלות לכתף קפואה.
בעיה בצוואר היוצרת לחץ על העצב – הכאב בבעיות צוואר מתחיל מהצוואר עצמו, מגביל את תנועת הצוואר. הצוואר והשכמה בצד ההקרנה לכתף, תפוסים.
בעיה בשריר החזה – מתרחש בדרך כלל ממתיחה. שריר החזה מחובר לעצם היד על ידי גיד מעט מתחת לכתף. דלקת בגיד זה תגרום להגבלה בתנועות מסוימות. למרות שמצב זה דומה למצב הכתף הקפואה, ניתן בקלות להבדילו ממנו על ידי מציאת הגיד, בידודו ובדיקת הגבלת התנועה. אך דלקת חזקה באזור, יכולה להתפשט ולגרום לכתף קפואה.
בעיית ריאות – בעיה כלשהי בריאות, שחפת, דלקת ריאות או אפילו ברונכוויס כרוני, יכולה לגרום לכאב בחזה ולהקרין לכתף, יחד עם כאבים בחזה עצמו, חרחורים וקשיי נשימה. בחול אלו (מלבד השחפת, בה יש צורך בבית חולים) רפואה סינית יכולה לעזור ולהקל על הפצינט, לחזק לו את המערכת החיסונית, ולטפל בקשות נשימה שלו.
אירוע מוחי – משתק בדרך כלל הרבה מעבר לכתף. השלב האקוטי, ההתחלתי, מטופל בבית חולים. כאן יש גם מערכתית וגם לשקם את ההולכה העצבית הפגועה. במקרה זה סינית עוזרת בשיקום, מקצרת אותו מראה ומשפרת את תפקוד המטופל בעשרות אחוזים.

ירידה בטווחי תנועה

הירידה בטווחי התנועה נגרמת מההצטלקויות (קונטרקטורות) המופיעות ברקמה. זהו המאפיין השני של המחלה. בהתחלה יש ירידה בטווחי התנועה האקטיביים, החולה אינו מפעיל את ‏הכתף בתנועה הנורמלי, כאשר הוא נצפית אף מרחב ירידה בטווחי התנועה הפסיביים. ‏המשמעות היא שלא ניתן להזיז את הכתף באופן אישי וכל ניסיון לתנועה מעורר כאב עז.‏

אטיולוגיה לכתף קפואה‏

ארוע של פגיעה באספקת דם מקומית, איסכמיה, הגורם לכאב והצטלקויות.
‏ בין גורמי הסיכון למחלה כלולים:
• ‎טראומה – שבר בכתף ​​או קרע ברצועות וגידי הכתף‎.
• סוכרת.
• עודף שומנים בדם.
• מחלות בלוטת התריס.
בכל אחד מגורמי הסיכון הללו נפגעים כלי הדם הקטנים וקיים  מחסור באספקת דם‎.‎

שלבי התפתחות של כתף קפואה

שלב ראשון: שלב הנמשך מספר שבועות עד חודשים, בו הכאב יתרחש בעיקר בלילה, כשהכתף נמצאת בטווח התנועה הרגיל שלה וכשהיא סטטית. הכאב מתחיל בצחצוח שיניים, סגירת חזיה והוצאת ארנק מהכיס.
שלב שני: כאב קבוע, ללא קשר לתנועה או שימוש במפרק, המלווה בירידה בטווחי התנועה והצטלקויות ברקמות הרכות בכתף. הכאב מוחמר כשנעשה שימוש במפרק, זה החולה משתדל לא להזיז את
השלב שלישי: כתף הדרגתית בכאב ושיפור איטי בטווחי התנועה.

הטיפול בכתף ​​קפואה לפי הרפואה המערבית

ברוב המקרים השמרני מצליח ומועדף על אחרים. טיפול כולל:
• טיפול תרופתי – תרופות נגד כאבים וכן תרופות נוגדות דלקת.
• פיזיותר – עם תוכנית שיקומית ארוכה ותרגילים להתעמלות עצמית בבית.
• הזרקות לכתף של חומרי הרדמה וסטרואידים .
• ‎הזרקות מקומיות לעצבי הכתף‎.
‎ • ‎טיפול בגלי הלם – ESWT ‎
‎התאמת נעל פיזיולוגית טיפולית, שמטרתה על עומסים ממפרקי גוף (הנעל גורמת ‏לעמידה זקופה ויציבה, חיזוק שרירי יציבה שלא מופעלים בנעליים רגילות, אואורתוויות) גירוי ‏שיריר יציבה מפחית כאבי שרירים כרוניים).
‏ לחולים שטיפול שמר לא צלח אצלם וישנה פגיעה המפריעה לאורך חייהם, ישנו ניתוח שכולל:
‏ • ניתוח מניפולציה – החולה מורדם והרופא הפעלת פסיבית של הכתף לאורך כל הטווח ‏האפשרי על מנת כל הטווח. להפריד ולבטל את ההידבקויות. טווח התנועה שהושג הוא הטווח שאליו יש ‏לשאוף בפעילות אקטיבית של הכתף
‏ • ניתוח ארתרוסקופיה – לשחרור מבוקר של ההידבקויות בקופסית המיפרק ולסקירת הגידים ‏הרצועות בחלל המפרק.

לתרגילים המתאימים לכתף קפואה לחץ כאן